“卖光式医改”与病人集体“跨省旅游”

      说起医疗改革，各地都有奇招，但宿迁当年“卖光式医改”，堪称医疗圈的“清仓大甩卖”——公立医院打包出售、政府退出办医，主打一个“彻底市场化”。本以为资本进场能让医疗卷起来，结果卷没卷不知道，宿迁患者倒是先“卷”去外地看病了。

      当年改革有多激进？全市公立医院几乎全部私有化，从市级大医院到乡镇卫生院，能卖的全卖，宿迁一度成为全国唯一没有公立医院的地级市。理想很丰满：市场竞争降费用、提服务、优体验；现实很骨感：资本逐利是天性，公益属性靠边站，看病贵、过度检查、留不住人才成了常态。

      于是，当地人民的就医路线图，逐渐变成了“跨省通勤图”。沭阳、泗阳的往淮安跑，宿迁市区的直奔徐州，远点的直接到南京或上海，小病嫌贵、大病不信，能不在本地看就不在本地看。别的城市是“患者流入地”，宿迁一度成了“患者流出大户”，医保资金跟着病人一路外流，本地医院门可罗雀，外地医院床位紧张。

      有人调侃：宿迁医改最大成果，是带火了周边城市的医疗、交通和餐饮。看病+旅游一站式搞定。更魔幻的是，本地部分医院为了冲业绩，检查能多做就多做，药能开贵就开贵，患者一算账：去外地花路费+正规诊疗费，比在家被“过度治疗”还划算。

      为啥留不住人？核心就一个：公益让位于利润。医院变成盈利机构，医生忙着冲指标，患者怕花冤枉钱、怕治不好，干脆用脚投票。当年“卖医院”省了一时财政投入，后来却要花更多钱重建公立医疗机构，堪称“省了芝麻，丢了西瓜”。

      当然，这些年宿迁也在补短板，回购、新建公立医院，努力把外流的患者拉回来。但当年“卖光式”留下的信任缺口，不是一朝一夕能补上的。

      这场医改闹剧也给全国提了个醒：医疗不是菜市场，不能说清仓就清仓；病人不是消费者，更不能被当成“创收来源”。把医院全卖光，最后卖走的是百姓信任，买来的是全民跨市、跨省就医的荒诞剧本。

      医改，少点“一刀切”的激进，多点接地气的温柔，别再让老百姓为了看病，被迫开启“异地求生”模式。