安省夫妻出国旅游出事! 买了保险仍遭拒赔, $6万天价医疗费自己扛!

安省 Collingwood 一对夫妇表示，今年冬天到巴巴多斯旅游时，尽管购买了宏利的旅游医疗保险，仍收到一张 $6 万的髋部手术账单，让他们十分震惊。

住在 Collingwood 的 Carol 和 Doug Edwards 到巴巴多斯旅游已有 30 多年。两人每次出行都会购买旅游医疗保险。今年 3 月，Doug 被一块混凝土绊倒，摔断了髋部，当时他们还庆幸买了保险。

“那是我这辈子最痛的一次，腿一动就疼得不得了，痛得我尖叫。我以前从来没有那样叫过。”他说。

图源：CTV News

Doug Edwards 被送往医院后，医生告知他需要接受全髋关节置换手术。院方人员说应该立即手术，这笔保险索赔的金额为 $6 万。

“我很想回加拿大（做手术），但他当时那么痛，我们只能先想办法让他接受治疗，这样才能回家。”Carol Edwards 说。

这对夫妇表示，回到加拿大后，他们原以为保险公司 Manulife 会支付这笔索赔。

但他们收到的却是 Manulife 工作人员的一封信，指出 Doug Edwards 过去就有髋部问题。他的右髋已经做过关节置换，健康记录还写道：“你曾报告左髋疼痛并伴有跛行”，以及有“轻度左髋退行性关节病和骨量偏低”。

Manulife 拒绝了这笔 $6 万的索赔，夫妇两人只能自行承担账单。

“经历了这一切，我认为 Doug 和我应该拿到赔偿。”Carol 说。

图片来源：51.CA 资料图片

保险公司回应

Manulife 发言人在给 CTV News 的声明中表示：“购买旅游保险时，务必完整、准确地回答所有问题，尤其是涉及既往病症的问题。”

“投保医疗问卷的回答若不完整或不准确，可能影响保险保障；根据具体条款，甚至可能影响保单本身的效力。

“客户如果对某个问题不确定，应先寻求帮助，再填写投保申请。持牌旅游保险经纪可以解答疑问，帮助客户了解需要提供哪些信息，以及所购买的保险涵盖哪些保障。

“Manulife 还通过 CoverMe 提供有关医疗问卷、既往病症和旅游保险保障范围的实用信息。”

旅游保险专家 Martin Firestone 接受 CTV News 采访时说，加拿大人应该如实说明自己的所有健康问题。

“索赔遭拒的首要原因就是未披露信息，也就是没有在回答问题时说明自己有既往病症。”Travel Secure Inc. 总裁 Firestone 说。

“说到底，一旦提出索赔，保险公司就会调取医生的报告并进行审核。”Firestone 补充说。

来源链接：

https://www.ctvnews.ca/toronto/article/ontario-couple-hit-with-60000-hospital-bill-despite-having-travel-insurance/

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