最近，我看到一篇文章介绍了一位67岁阿姨查出癌症，为了不想“挨那一刀”，花光积蓄去南极旅游，一个月回来检查，惊奇地发现肿瘤变小了，从此开始了她的旅游生涯，十几年来，走遍30多个国家，拍下了1200多种鸟。

这是一个非常好的生命教育材料，她告诉我们，如何对待疾病，如何对待生命，对于推广安宁缓和医疗是有着积极意义的。

但认真阅读后发现，这篇文章有几个问题，第一，这位阿姨不是67岁查出癌症，是2013年就确诊了，换句话说，是她54岁就确诊了甲状腺癌。第二，甲状腺癌没有显示大小。

随着医学检查技术的进步和人们生活习惯的改变，目前甲状腺疾病发病率显著增加，我国的调查显示发病率为40.37%，以中青年为主，在女性人群中可超过60%，同时，甲状腺癌的发病率也显著增长，但80~90%为甲状腺乳头状癌，而且以微小癌为主，在医学上，将肿瘤直径在1厘米以下的甲状腺癌称为微小癌。

日本曾对1300例微小癌进行了10年的随访，发现只有3.8%的患者发生了颈部淋巴结的转移。上海对上千例甲状腺微小乳头状癌进行了7年的随访，没有发现1例因病情变化而需要手术的。多数新诊断出的甲状腺癌病例是微小的小乳头状癌，研究显示这类肿瘤的生长非常缓慢，不会出现症状，也几乎不会导致死亡。有资料显示，隐匿性甲状腺癌的检出率约为11.5%，它能否与人体“和平相处”？芬兰学者报告因其他疾病死亡的女性做尸检时，有高达35.6%的人有甲状腺癌，这说明部分甲状腺癌是有可能与人体“和平相处”的。

大多数甲状腺结节是良性的，多数也不需要手术，就是甲状腺的微小乳头状癌也是可以进行临床观察的。对于诊断了甲状腺微小的乳头状癌的患者可以做一个基因检测，只有有转移风险的，基因会发生突变。因此，基因突变阳性的患者才建议手术，而大多数患者是不需要手术的。

甲状腺肿块的大小主要是通过彩超测量，低风险甲状腺乳头状微小癌是可能长期稳定甚至缩小的。一项三年的随访研究发现，29.7%的低风险甲状腺乳头状微小癌的体积缩小，26.5%的基本稳定。同时，不同的医生，不同的切面，都可能得出不同的测量结果，有研究证实，同一个甲状腺结节，不同医生测量的误差可达7.3%，体积差异可以达到13.1%，如果以测量数据的微小变化来认为肿瘤缩小了，是不科学的；如果同一位医生的多次测量都显示缩小了，这样的结果才是可靠的。

笔者经常将甲状腺癌称为是“美丽的癌，仁慈的癌”，是因为它好发于年轻的女性，恶性程度比较低，医学上也称为“懒癌”，其中的微小癌如果没有基因突变，是可以进行定期临床观察，而可以不做手术的。然而，大量的甲状腺微小癌患者因为恐癌，都接受了手术治疗，而不得不面临着术后终生服药。

因为“去南极回来肿瘤竟然变小了”，是否会得出旅游可以治疗癌症的结论？是否会引来更多癌症患者的效仿呢？看了这篇文章后，这是我最大的担心。

旅游不可能治疗癌症，这是人们都知道的常识，但旅游可以调节心情，有利于癌症患者的康复，这也是正确的，如果得出旅游可以治疗癌症的结论，这就是伪科学了。对大众就会产生误导，得不偿失。

王老师带癌生存13年，也再次说明了甲状腺癌的“懒癌”特征，这个案例只是一个个案，不能推而广之，更不能应用到所有癌症患者中，以免耽误病情，甚至导致死亡。当我们想作出不做手术的决定前，一定要经过正规医生的评估后才能决定。

癌症的过度治疗不值得提倡，癌症的治疗不足同样也是不值得提倡的，这是我们对生命应有的态度。

END

书讯：

本书定价25元，优惠价每本18元，有需要购买者，可以联系下方微信付款，免邮费。留言注明邮寄地址、姓名、邮编和电话号码。