告别卧床局限,心衰患者的快乐出游指南

用心守护，随心远行

旅游可以放松和净化身心，缓解工作及生活压力，也能开阔眼界，越来越多的人会选择在节假日期间与家人、朋友外出旅游。那么，得了心衰，是不是就告别了旅游，只能“宅在家里”？

其实并不尽然，病情稳定的心衰患者在医师的评估指导下，也可以旅游，但是需要患者了解旅游过程中可能造成病情变化的因素、以及相关注意事项。

气候

旅游中气候的变化对心脏病的影响，主要与温度、气压变化、以及肺部感染相关。

多项医学研究表明，温度下降和气压变化都会导致老年人心衰风险增加，与心衰患者住院率及死亡率增加密切相关。具体来看，在冬天（10 月~4 月），心衰患者再入院率或死亡率的风险高于夏天（5 月~9 月）。平均来看，温度每下降 1°C，因心脏病再入院率或死亡率就会增加 0.7%。

另外，因寒冷而引起的肺部感染，是心衰的最常见诱因。肺部感染后，患者出现发热、咳嗽、心跳加快等症状，加重心脏负担，而且感染后产生的毒素也会造成心肌损伤，再加上肺部感染以后引起的低氧血症，易导致患者在原发心血管疾病的基础上，出现心衰症状。

因此心衰患者旅游中应注意根据天气增减衣物、并佩戴口罩，讲究手卫生，避免感冒或流感，以防诱发心衰。

饮食

出门在外，总会有客随主便、入乡随俗的时候，品尝当地特色小吃和美食是旅游的重要项目，尤其是跟团旅游时，团餐往往不能个性化定制。

但心衰患者有相对严格的饮食要求，需要限制钠盐和水分的摄入，以避免增加身体水分潴留，加重心脏负担。同时，也不能过多食用动物脂肪、甜食，也需要饮食多样化，多食用豆类、奶类、蛋清、水果、蔬菜、海带等食物保持营养平衡。（可参见一旦确诊心衰，喝水就要“抠着来”！）

路途

在外旅游，少不了乘坐长途飞机或者汽车。

乘坐长途飞机时，海拔变化会使机舱压力减低，氧分压减低，进而减少心衰患者的血氧饱和度，造成缺氧。另外，舱内低气压也会使人体体腔内气体膨胀、产生胀气，对健康旅行者来说，仅会出现轻微的腹痛或耳鸣，但对心衰患者来说，可能会引起额外的不适。（可参见谁说心衰不能坐飞机？满足这几点放心飞）

长时间乘坐汽车、火车及飞机时还存在另外一个问题——下肢静脉血栓形成，尤其是左室射血分数越低风险更高。建议通过经常活动下肢、避免酗酒、穿弹力袜方法来减少血栓风险。

作息

老年人外出旅游多选择跟团，常因旅程安排过紧、赶时间等情况，影响了正常的作息节律，导致过度疲劳及焦虑，这是发生心衰加重的一个主要原因，可能与紧张和焦虑增加了交感神经活性、致使血压和心率增加相关。

另外，在旅游过程中，日常口服药物可能会出现漏服或延迟服用的情况，会使本来平稳的病情变成不平稳，从而心衰加重。所以旅游中的用药管理也是很重要的一环。

因此，患有心衰的老年人出游时，一定要量力而行，根据自己的身体状况安排行程，不宜安排过满、过于疲劳。