医生提醒:糖尿病患者旅游千万别忽视这6件事,做错血糖易失控!

但出门在外，一旦生活规律被打乱，饮食、运动、用药稍有疏忽，就可能引发血糖波动，甚至带来健康风险。

为了让旅途更安心、保持保持稳定，下面的6件事千万别忽视！

包括平常用的各种口服药、胰岛素、酒精棉签、注射笔及针头、血糖仪及血糖试纸等。

此外，还要备一些抗菌消炎、感冒退烧、止泻、花露水、创可贴以及预防晕车或晕船的药物。

旅途中体力消耗大，不能保证按时进餐，容易导致低血糖，因此，需要随身带糖块、饼干及果汁等，以应对不时之需。

卡片上记录有:

如果糖尿病患者的末梢神经感觉功能减退，旅游时应穿宽松舒适的鞋袜，避免因足部受伤诱发糖尿病足。

旅行中胰岛素的储存非常重要，温度过高或过低都可使胰岛素受到破坏。

勿将装有胰岛素的手提包放在散热器上或汽车的后备箱中，乘坐飞机时也不得放在托运的行李中，而应随身携带。

正常情况下，速效胰岛素和短效胰岛素为无色、澄清溶液，如混浊或液体变黄说明已经变质；

中效胰岛素、长效胰岛素或预混胰岛素为均匀的雾状混悬液，出现浑浊、絮状或颗粒状沉淀物、颜色变黄，表明已经变质，不得继续使用。

糖尿病患者旅行时要尽可能保持原有的作息规律，按时进餐及用药；要格外注意饮食卫生，避免因吃了不洁、变质食物引起急性胃肠炎。

水果甜食浅尝辄止，避免无节制贪食，以免升高血糖；伴有血脂异常及痛风者，不要吃海鲜和动物内脏等高嘌呤食物，不要喝酒，以免诱发痛风。

如果出汗较多，不注意补充水分，可导致血液浓缩，血黏度及血糖升高，有可能诱发脑卒中或引起高血糖高渗性昏迷。

每天的饮水量不宜低于2000毫升，建议多喝白开水或淡茶水，不宜饮用可乐或雪碧等含糖碳酸饮料。

需要提醒的是，老年患者由于感觉迟钝，即便是体内缺水，也往往没有口渴症状，更应主动补充水分。

旅游非常耗费体力，糖尿病患者要量力而行，重视活动中和活动后的感觉：有疲乏感，但食欲及睡眠正常，无其他不适感，属轻度疲劳，可继续旅行。

食欲不好，不易入睡，甚至对旅行的兴趣降低，说明活动量过大，应减少活动量。

出现呼吸费力、胸闷憋气、头晕头痛及面色苍白等症状时，应立即终止旅行，并到医院就诊，以防发生意外。

如果很快就想起来了，可在饭后及时补服（注：阿卡波糖不必补服）；临近下一餐才想起来，可根据血糖监测情况决定是否加量服用。

注射的是速效胰岛素，可在餐后即刻注射；早餐和晚餐前注射的预混胰岛素，如果早餐前忘记打胰岛素了，可在餐后立即补打；

如果想起时已快到中午，应检查午餐前血糖，超过10.0mmol/L时，可在午餐前临时注射一次短效胰岛素。

由于旅途中不能按时进餐，活动量比平时增加而饭量或降糖药用量未适时调整等原因，患者有时会发生低血糖，此时应立即停止活动，监测血糖并饮用含糖的饮料或吃少许食物，一般在5～10分钟症状多可缓解。

若出现性格反常、神志不清或昏迷，提示为严重低血糖，应尽快就医，绝不可掉以轻心。

外出要注意饮食及饮水卫生，如不慎发生呕吐或腹泻，应及时服用蒙脱石散、黄连素、吡哌酸等药物，并补充足够的液体（最好是淡盐水）。

同时密切监测血糖及尿酮体以指导用药，不可随意中断降糖药物治疗（尤其是接受胰岛素治疗者），避免发生酮症酸中毒。

如果突发头晕、头痛、胸闷、胸痛、呼吸困难、嘴唇发干及晕厥等异常症状或测脉搏时发现心律失常，应立即休息，测测血压。

血压显著增高者，可服降血压药；

有胸闷或胸痛症状者，应立即制动，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，数分钟内未缓解必须紧急呼叫120，就近转送医院。

糖尿病患者远足或者登山时需特别注意保护足部，不能穿露趾的凉鞋或拖鞋，防止足部受伤。

旅途中要注意经常检查双脚，如有擦伤或水疱，应及时处理，防止因皮肤破损而导致足坏疽。

出现以下情况时，糖尿病患者应终止旅行，及时就医：血糖居高不下，空腹血糖＞11.1mmol/L，血压居高不下（＞160/100毫米汞柱），血糖高及尿酮持续阳性，提示有酮症酸中毒以及有不稳定型心绞痛；视力突然下降。

作者：王建华　教授，主任医师，山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任