国庆·老人篇|老年人旅游,这份「护骨攻略」请提前收好

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国庆长假,正是出游的好时候。秋高气爽,登山看海,拍出来的照片一家人都笑得灿烂。
但每年假期一结束,骨科门诊总会迎来一波"节后病人":有坐了七八个小时车后小腿肿痛的,有爬了一天山后膝盖疼得下不了楼的,还有在湿滑的石阶上摔一跤的。
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开开心心出门,为什么骨头和关节先"罢工"?
因为旅游这件事,恰好集齐了最伤筋骨的几个姿势:久坐、久行、久立。年轻人的身体扛得住,老人的骨头、关节和肌肉,却在悄悄透支。
这篇文章,把老年人出游的护骨要点一次讲清,出发前花五分钟看完,能省去假期里跑医院的麻烦。
一

旅途中的三大伤骨情况


01 长途车程,一坐到底
世界卫生组织的研究显示:持续 4 小时或更长时间的旅行,静脉血栓的风险大约增加一倍。
研究还发现,每静坐 1 小时,深静脉血栓风险增加约 10%;坐 90 分钟,膝关节的血液循环降低约 50%。
老人本来血液循环就慢,上车睡觉、一路不动,风险更高。血栓一旦脱落随血流堵住肺动脉,就是可能致命的肺栓塞——这不是吓唬人,每年春运、长假后都有真实病例。

02 爬山暴走,膝盖遭殃
国家卫健委发布的《骨关节炎患者健康教育处方》明确建议:走平缓的路,少走陡坡,尽量减少爬山、爬楼、蹲起、提重物、长距离行走。
对已经有膝骨关节炎的老人来说,"来都来了,爬到山顶"不是毅力,是给关节上刑。下山时膝关节承受的冲击,比走平路大得多。

03 人潮拥挤,疲劳跌倒
景区人挤人、台阶湿滑、行程排太满、腿没劲还硬撑——每一条都在推高跌倒风险。
而老年人跌倒,最怕的不是擦伤,是髋部骨折!
二

从中医视角来看,旅途三劳

《黄帝内经·素问·宣明五气》讲"五劳所伤":"久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。"
一次长假出游,老人常常同时踩中三劳:
久坐伤肉——车程动辄几小时,脾主肌肉,久坐则气血不行、肌肉失养,下车时腿麻脚胀;
久行伤筋——日均两万步,"筋"过度耗用,膝踝酸痛、抽筋;
久立伤骨——排队、观景长时间站立,肾主骨,久立则骨劳,腰酸背痛。

《素问·四气调神大论》说:"圣人不治已病治未病。"中医的智慧从来不是等疼了再治,而是在透支之前就设好度。护骨的出游,核心就一个字:度——坐有间断、走有节制、立有依靠。
三

旅游的三个误区


"多走路是锻炼,对膝盖好"
事实:对已有膝骨关节炎的老人,走平路是锻炼,爬山爬楼是损伤。卫健委健康教育处方的原话是"走平缓的路,少走陡坡"。锻炼膝盖的正确方式,是坐位抬腿、绷腿这类不负重的肌肉锻炼,而不是用爬山"磨"膝盖。

"腿胀了揉一揉、热敷一下"
事实:长途久坐后单侧小腿肿胀疼痛,要警惕深静脉血栓——此时按摩、热敷可能让血栓脱落,是禁忌。正确做法是停止活动、抬高患肢、尽快就医。两边都胀、活动后缓解的轻度水肿,才是一般的循环不畅。

"上车就睡,睡到目的地"
事实:一动不动坐全程,是血栓最喜欢的状态。医生建议每 1 小时起身活动 5 分钟;实在不方便起身的,坐着做踝泵运动也有明确的预防作用。
四

出游养护四件事


01 坐车坐飞机,每小时"打断"一次

每 1 小时起身走动 5 分钟,过道里站一站、晃一晃。
不方便起身时做踝泵:
勾脚尖 5-10 秒、
绷脚尖 5-10 秒、
脚踝画圈,每小时 10-15 组。
每小时喝水 100-150ml(别用咖啡浓茶代替),避免血液黏稠。
高危人群(有血栓史、静脉曲张、术后)可咨询医生后穿 15-20mmHg 医用梯度弹力袜。

02 路线选"平缓",装备带到位
有膝关节炎的爸妈:缆车能坐就坐,台阶能少就少,行程留出休息间隔。
一根登山杖(或拐杖)能显著分担膝踝负担,别嫌"显老"。
走路总量力而行,中途膝盖酸胀就停,不硬撑到"打卡点"。

03 保暖 + 减负,护住腰和膝

有膝关节炎的爸妈:缆车能坐就坐,台阶能少就少,行程留出休息间隔。
一根登山杖(或拐杖)能显著分担膝踝负担,别嫌"显老"。
走路总量力而行,中途膝盖酸胀就停,不硬撑到"打卡点"。

04 出发前备药,意外时不慌
常用药按"天数+2 天"备足,随身携带,别全托运。
小药箱:创可贴、碘伏、外用消炎止痛软膏、晕车药。
万一扭伤崴脚:48 小时内冷敷、不揉搓;万一跌倒:别急着扶起来,先问哪里疼、能不能动,剧痛或不能负重就保持原地并呼救。
就医提示
旅途中出现以下任何一条,请立即终止行程、就近就医:①单侧小腿肿胀疼痛,或伴胸闷、气短、咯血——警惕深静脉血栓、肺栓塞;
②关节肿痛明显加重、无法行走;
③跌倒后剧痛、畸形或无法负重——警惕骨折。
本文为科普内容,不能替代面诊,具体诊疗请遵医嘱。
2026
图文 | 骨四科 严致远
编辑 | 孙 欣
责编 | 曾 亚
编审 | 王 贺
监制 | 周长清
主办 | 成都八一骨科医院
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