国庆出门旅游,结石突然发作了怎么办?人生地不熟的,该去哪儿、该找谁、该怎么应急?
国庆假期,到了外地,白天玩得好好的,晚上回酒店,腰突然开始疼。一开始是酸,后来变成一阵一阵地绞着疼。
你弓着身子坐在床边,额头上的汗往下淌。媳妇问你咋了,你说不出话。
你心里想的是:这地方我不熟。医院在哪?急诊怎么走?医保能用吗?万一要做手术,我回得去吗?
在家疼了还能去熟悉的医院。在外地疼了,连挂号都不知道往哪挂。


能先观察的:
腰部酸胀,但能忍。不发烧。还能正常排尿。没有恶心呕吐。
必须去医院的:
疼得直不起腰、冒冷汗。发烧、发冷、打寒战。完全尿不出来。恶心呕吐,吃不下东西。尿色变成鲜红色或有血块[1]。
别硬扛。在外地,宁可跑一趟医院没事,也别在酒店里扛出大问题。


第一步:导航搜“泌尿外科急诊”。
不是所有医院都有泌尿外科急诊。搜“泌尿外科”比搜“急诊”更精准。
优先选三级甲等医院。级别越高,处理结石的经验越足。如果当地有中医院,也可以看看有没有泌尿外科[2]。
第二步:打电话问。
打医院总机,问“有没有泌尿外科急诊,现在能不能处理肾结石急性发作”。
别直接跑过去。万一没有急诊,白跑一趟,疼得更厉害。
第三步:实在找不到,去最近的综合医院急诊科。
急诊科医生会先给你止痛、做检查。如果处理不了,他们会帮你联系有泌尿外科的医院,或者告诉你下一步去哪。
别瞎跑。先打电话问清楚,再出发。少折腾,就是少受罪。


第一句:说清楚你是谁。
“我是外地来旅游的,有肾结石病史。”如果有病历或检查报告,直接给医生看。手机里拍过也行[1]。
第二句:说清楚哪里疼、怎么疼。
“左边腰,一阵一阵绞着疼。”“从什么时候开始疼的,疼了多久了。”
第三句:说清楚有没有其他症状。
“有没有发烧,有没有尿血,有没有恶心呕吐。”“能不能尿出来,尿量多不多。”
第四句:说清楚你吃过什么药。
“吃过什么止痛药,什么时候吃的,吃了多少。”别隐瞒。医生需要知道你已经用了什么药[2]。
说得越清楚,医生判断越快。你在疼,但该说的话一句别少。


急诊可以报销。异地急诊就医,保留好发票、病历、费用清单,回参保地报销[3]。
住院需要备案。如果需要住院,打参保地医保局电话备案,或者通过国家医保服务平台APP线上备案。
别因为怕花钱就不去看。急诊费用通常不高。比起拖出大问题,该看还得看。
钱的事可以回去再说,病的事不能等。


可以等回去做的:
结石不大,疼痛能控制。没有严重积水或感染。医生也认为可以暂时保守治疗,回去再处理。
不建议等的:
有严重肾积水,肾功能受影响。有感染,发烧不退。完全梗阻,尿排不出来。医生明确说“这个情况等不了”[1]。
该做就得做。别因为“在外地”耽误了。肾等不起。


疼到意识模糊、说不出话。发烧超过39度,伴有寒战。完全无尿,膀胱涨得厉害。出现恶心呕吐、心率加快、血压下降。
别觉得叫120是小题大做。在陌生的地方,救护车是最快找到你的方式。


出门在外,最怕的不是疼,是不知道往哪走。但你知道该去哪、该找谁、该说什么,就不慌了。
出门前查好目的地城市的医院,存好地址和电话。随身带好病历和检查报告,手机拍照备份。备好医生开的止痛药。疼了别扛,该去医院就去医院。
#肾结石 #输尿管结石 #尿结石 #结石突然发作怎么办 #结石发作怎么紧急处理
你出门旅游时结石发作过吗?当时是怎么处理的?评论区聊聊。
肾结石5年复发率50%,10年复发率90%,草酸降解酶终于打破这个魔咒
[1] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2019版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2019.
[2] 泌尿系结石急性发作的急诊处理专家共识[J]. 中华急诊医学杂志, 2021, 30(6): 645-650.
[3] 异地就医直接结算经办规程[S]. 国家医疗保障局, 2022.
注:本文仅供参考,不能替代专业医疗诊断,具体治疗请遵医嘱。
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